舌下免疫療法
舌下免疫療法について
舌下免疫療法をご希望の方はまず対面での診察が必要です。
薬の在庫の確認が必要なため、まずは一度お電話でご相談ください。
初回は採血によるアレルギー検査や説明などがありますので、オンライン診療の適応にはなりません。
（継続使用の処方の際はオンライン診療をご利用いただけます。）
体質改善で症状を軽く
アレルゲン免疫療法は、100年以上も前から行われている治療法です。
主には、アレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する「皮下免疫療法」が行われていますが、近年では治療薬を舌の下に投与する「舌下免疫療法」が登場し、自宅で服用できるようになりました。
舌下免疫療法は、アレルギーの原因であるアレルゲンを少量から投与することで体をアレルゲンに慣らし、根本的な体質改善を目的とする治療法です（減感作療法といいます）。
期待できる効果
長期にわたり、正しく治療が行われると、アレルギー症状を治したり、長期にわたり症状をおさえる効果が期待できます。
症状が完全におさえられない場合でも、症状を和らげ、アレルギー治療薬の減量が期待できます。
舌下免疫療法の効果は程度の差はありますが全体の70～80％の人に有効です。
注意点
- 原則月に1回、医師の判断で症状が落ち着き次第2ヵ月に1回の受診が必要になります。
- 最低でも3年間の治療継続が必要です。
（治療開始後1年（花粉の場合はシーズン中）で効果測定を行います） - 毎日内服が可能な方
対象とならない方
喘息・心疾患・自己免疫疾患・悪性腫瘍などの病気のあるかた
主な副作用
- 口内炎や舌の下の腫れ、口の中の腫れなど
- 咽頭、喉頭（のど）のかゆみ
- 皮膚のかゆみ
- 頭痛
- アナフィラキシー
治療開始時期について
花粉の飛散中に治療を開始すると、アレルギー反応が強く出る可能性があること、治療を開始してから効果が現れるまで3ヶ月程度はかかるため、早くは6月から、遅くとも12月末までには治療を開始する必要があります。
治療の流れ
1. 治療開始に至るまで（初回受診日）
初回受診日は、下記の方法で舌下免疫療法の対象となるかを判定いたします。
問診、身体所見などの診察を行います。
スギ花粉症・ダニアレルギー症の診断と他のアレルギー反応（ハウスダスト・カビ類など）の合併の有無の判定を採血にて行います。結果が出るまで約1週間かかります。（初回検査時は診察料とあわせて2500円程度になります。他院で既にアレルギー検査を受けている方は検査データを持参してください。2年以内のものが必要となります。）
治療対象者には治療開始となります。
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2. 治療開始日
- 初回分（７日分）は院内で処方します。
- 院内で実際に舌下に投薬します。
- 投薬後30分は院内で安静に過ごしていただきます。
- 30分経過後再度診察いたします。
- 副作用がないことを確認し、今後の治療方法を説明します。
- 今後の方針を確認していただき、診察終了となります。
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3. 治療開始
スギ花粉症
【ジダキュアの場合】
1日1回最初の1週間は2,000JAU錠（黄色）を2週目以降は5,000JAU錠（青色）を服用します。
初めての服用はスギ花粉が飛散していない時期に医師の監督のもとで行います。
増量終了後は1日1回同じ量の薬剤を舌下に投与して頂きます。
これを3～5年継続して頂きます。受診は1か月に1回必要となります。
ダニアレルギー
ミティキュアを最初の1週間は3,300JAU錠を、2週目以降は10,000JAU錠を1日1回1錠、長期間にわたり継続して服用します。
増量終了後は1日1回同じ量の薬剤を舌下に投与して頂きます。
これを3～5年継続して頂きます。受診は1か月に1回必要となります。
治療費用
※費用の例は目安となります。
費用の例（初回アレルギー検査）
当院初診で、採血によるアレルギー検査日 3割負担 （来院必須）
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| ①初診料 ②再診料 | ①910円 ②380円 |
| アレルギー検査料（主要3項目のみ） | 1,540円 |
| 合計 ①2,450円 ②1,920円 |
※他のアレルギーの検査をご希望の場合は 検査料が上記に加えて約2,500円追加となります。外来でご相談ください。
費用の例（2回目、舌下免疫療導入日）
当院再診で、舌下免疫療法開始の初日 3割負担 （来院必須）
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 再診料 | 380円 |
| 診察および院内処方（7日分） | 280円 |
| 合計 660円 |
※初回投与時は今後の説明、第1回目投与を医師の管理のもと行います。アレルギーが出ないか30分待機し、診察で問題がないかどうかを確認してから帰宅となります。次回は1週間後に来ていただき、増量可能か判断します。以降1ヶ月に1回通院が必要です。
費用の例（3回目以降 オンライン診療可）
来院で、舌下免疫療法継続 3割負担 （来院した場合）
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 再診料 | 380円 |
| 診察および処方箋発行（30日分） | 200円 |
| 合計 580円 |
上記に薬代がかかります。薬代は3割負担の場合、1か月で約1200円です。
オンラインで、舌下免疫療法継続 3割負担 （オンライン診療の場合）
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| オンライン診療システム利用料（予約時支払い） | 500円 |
| 再診料 | 380円 |
| 診察および処方箋発行（30日分） | 200円 |
| オンライン診療システム利用料（診療代として） | 500円 |
| 合計 1,580円 |
※オンライン診療システム利用料として1,000円かかります。
※領収書・明細書は、次回来院時にお渡しします。郵送をご希望の方は、別途郵送料（100円/税込）がかかります。
上記に薬代がかかります。薬代は3割負担の場合、1か月で約1,200円です。